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医生提醒:肝功能正常也可能已患肝癌

文章来源:南京恒大中医医院(南京肝病研究院) 点击次数:直接咨询

肝功能正常也可能已患肝癌

阅读提示:

“每次抽血化验,我爱人的肝功能正常,怎么会突然得了肝癌,还是晚期?”门诊以为58岁患者的家属百思不得其解。

在常规的体检中,肝功能的检查是必不可少的化验项目之一,也是被人误解深的一项。对于肝炎患者来说,肝功能所有数值正常,并不意味着肝脏就没有问题。

肝功能正常也可能已患肝癌

1“肝坚强”使六成肝癌患者是中晚期

“肝功能化验只是探测肝细胞损害、了解肝功能基本情况、保障肝脏的正常运行的一种手段。”南京恒大中医肝病专科医院刘世春医生说,对没有肝炎的正常人来说,这项检查是可以了解肝脏正常与否的标准,但对于患有肝炎或有肝炎病史的人来说,这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。“从临床来看,有的肝癌晚期患者,癌细胞已经扩散转移、满肚子腹水的情况下,肝功能此时大多也很正常。”

“这主要和肝脏的特性有关,肝脏是非常‘坚强’的一个脏器,具有很强大的再生能力和储备功能。”刘医生介绍说,有人做过实验,一只被切掉2/3肝脏的小白鼠,3个月后,它的肝脏可恢复正常大小,所以,即使肝脏已经被肿瘤侵蚀过半,但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转,不影响身体代谢,肝功能化验是不会显示异常的,身体也可能没有明显不适感,“这也就解释了,为什么一些患者能吃能喝、不疼不痒的,肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。”

刘医生说,也正是因为“肝坚强”的特殊,不易通过平时肝功检测发现肝癌病情,加上早期肝癌无任何症状,通常已经是肝癌中晚期,就临床观察,约3/5的肝癌患者都是也已达到了中晚期时才发现疾病的。”

2  防肝癌先从防肝炎入手

  “他有肝炎吗?我不知道啊,之前没注意过。”一位肝癌晚期患者的家属说。

  刘医生介绍说,肝癌一般都建立在肝炎的基础之上,国外主要是酒精性肝炎和丙型肝炎,而在国内主要是病毒性乙型肝炎,“每年我国有近10万人因肝癌丧命,发病人数、死亡人数占全球所有肝癌病例的一半多,其中,肝炎患者占80%以上,丙肝占10%”。

  刘医生说,虽然国家对新生儿免费接种肝炎疫苗,也取得了很明显的效果,但在临床上,特别是一些经济不发达地区的患者,很多人对乙型肝炎等并不了解,甚至在被确诊为肝癌后才知道自己是肝炎患者。

  “防肝癌,先从防肝炎入手。”韩风建议,在确认未患肝炎的同时,按时接种肝炎疫苗,预防与控制各类肝炎,在肝癌转变前拉起防线。

  3  简单B超让肝癌无处遁形

  临床上,一般把肝癌好发人群分为三类。

  类是高危人群:慢性病毒性肝炎(肝炎或丙肝)发展成肝硬化的患者;第二类是中度危险人群:如慢性病毒性肝炎患者,但没有肝硬化和肝癌家族史;第三类是低危人群,如非病毒性原因导致肝硬化的患者。

  “如果你不在上述三类当中,应该说,你与肝癌‘结缘’的可能性不大。”韩风说,假使在这三类人中也别绝望,因为早发现早诊断早治疗大都可以治好肝癌。

  “目前,针对肝部疾病的检测手段有肝功能、肝炎五项和丙肝、影像学检查等三种,它们的检测目的也各不相同。”刘医生介绍说,肝功能检查是反映肝脏生理功能的检查,可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病,比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病,而肝炎五项和丙肝,则是从传染病学角度,检查是否感染肝炎、丙肝及感染的具体情况,影像学检查则包括超声检查(B超)、CT、核磁共振等。

  “在做肝癌筛查时,肝功能检查只能作为一种辅助手段,应结合病史及影像学检查进行综合全面分析,才能得到较有效的判断。”刘医生提醒说,每次体检时,除了常规的肝功之外,还应加做甲胎蛋白或肝胆胰部位的B超检查,肝癌好发人群则至少每半年做1次检查。